Eczanelerce karşılanan ve sisteme giriş işlemleri yapılan reçetelerde bulunan ilaçlar için oluşan fiyat farklarının, Sosyal Güvenlik Kurumuna kesilen faturalara yansıtılması ve ilgili Kurumlarınca karşılanması konusunda düzenleme yapılması için, Birliğimiz tarafından çok sayıda görüşme gerçekleştirilmiş ve süreç titizlikle takip edilmişti.
28.06.2024 tarih ve 32586 sayılı Resmi Gazetede yayımlanan Türk Silahlı Kuvvetleri Personel Kanunu ile Bazı Kanunlarda Değişiklik Yapılmasına dair Kanun’da yapılan düzenlemede, 5510 sayılı Kanunun 73 üncü maddesi kapsamında ilave ücret olarak değerlendirilmeyen eşdeğer ilaç fark ücreti ve optik fark ücreti, tıbbi cihaz/malzeme için Sosyal Güvenlik Kurumunca karşılanan tutarın üzerindeki fiyat farkları ile, Sosyal Güvenlik Kurumunca belli adet ve sürelerde karşılanan sağlık hizmetleri için oluşan fark ücretlerinin, erbaş ve erlerin genel sağlık sigortalısı sayıldıkları süre içerisinde yönetmelikte belirlenecek usul ve esaslar çerçevesinde ilgisine göre Millî Savunma Bakanlığı, Jandarma Genel Komutanlığı veya Sahil Güvenlik Komutanlığı bütçesinden karşılanacağı belirlendi.
“Yükümlü Erbaş Ve Erlerin Genel Sağlık Sigortası Kapsamında Sağlık Hizmeti Sunucularından Almış Oldukları Sağlık Hizmeti Giderlerinden Oluşan Fark Ücretlerinin Ödenmesine İlişkin Yönetmelik, T.C. Milli Savunma Bakanlığı tarafından, 24.04.2025 tarih (bugün) ve 32880 sayılı Resmi Gazetede yayımlandı.
Yönetmeliğin “Genel Esaslar” başlıklı 5. Maddesi;
“(1) 211 sayılı Kanunun 62 nci maddesi kapsamına giren erbaş ve erlerin yetkili sağlık hizmeti sunucusundan (sadece acil hallerde yetkili özel sağlık kuruluşlarından) almış oldukları hizmet, tedavi ve reçete farklarına ilişkin ödemeler, ilgili ödeme makamlarınca gerçekleştirilir.
(2) Yetkili sağlık hizmeti sunucuları tarafından verilen hizmet, tedavi ve reçeteler hakkında 5510 sayılı Kanun ve SUT kapsamında öncelikle eş değer ilaç ve hizmetler üzerinden düzenleme yapılır.
(3) Eş değer ilaç farkına ve tıbbi malzeme farkına ilişkin ödeme esasları şunlardır:
a) Ayakta tedavilerde reçete edilen ilaçlardan/sarf malzemelerden, SGK ödeme listesinde bulunan SUT’ta karşılığı olan ilaç ve tıbbi sarf malzemelerinden çıkan fark eşdeğer ilaç ve sarf malzeme bedelinin %30 (otuz)’unu geçemez.
b) Gözlük ve diğer optik malzemelerine ilişkin SUT kapsamında ödenen tutarın %50 (elli)’si oranında fark ödemesi yapılır.
c) 12/4/1991 tarihli ve 3713 sayılı Terörle Mücadele Kanunu kapsamında olan tedaviler için aynı Kanunun 21 inci maddesinin üçüncü fıkrası gereği işlem teşkil edilir.
(4) Ödeme usul ve esasları, Millî Savunma Bakanlığı ve İçişleri Bakanlığı (Jandarma Genel Komutanlığı ve Sahil Güvenlik Komutanlığı) tarafından müştereken belirlenerek ilgili birimlere duyurulur.”şeklinde düzenlenmiştir.
Meslektaşlarımızın bilgisine sunarız.
TÜRK ECZACILARI BİRLİĞİ
