JAMA Network Open’da yayınlanan yeni bir çalışma, metforminin erken kesilmesinin tip 2 diyabet tanısı konmuş yaşlı yetişkinlerde demans riskini önemli ölçüde artırabileceğini gösterdi.
MEDİMAGAZİN- JAMA Network Open’da yayımlanan bir kohort çalışmasında araştırmacılar, tip 2 diyabetle (T2D) mücadele eden yaşlı yetişkinlerde metforminin kesilmesi ile daha yüksek demans riski arasındaki endişe verici bağlantıya ışık tuttu.
T2D tedavisinde yaygın olarak kullanılan bir ilaç olan metformin, diyabet hastalarında bunama riskini azaltma potansiyeli nedeniyle övgüyle karşılanmaktadır. Ancak çalışma, bireylerin önemli bir kısmının olumsuz etkiler nedeniyle metformin tedavisini erken bıraktığını ve bunun da öngörülemeyen sonuçları tetiklediğini ortaya koydu.
Yüzde 21 daha yüksek demans riski ölçüldü
Bu endişe verici eğilimi keşfetmek için araştırmacılar, ABD’nin önde gelen sağlık sistemlerinden Kaiser Permanente Northern California (KPNC) bünyesindeki metformin kullanıcılarının elektronik sağlık kayıtlarını titizlikle analiz etti. Çalışma, 1955’ten önce doğan bireylere odaklanarak, metformin kullanan ve demansı olmayan yaşlı yetişkinlerin dahil edilmesini sağladı. 1996-2020 yılları arasını kapsayan analiz, şaşırtıcı bir gerçeği gün ışığına çıkardı: metformini erken bırakanlar, tedaviye devam edenlere kıyasla %21 daha yüksek demans riskiyle karşı karşıya kaldı.
Metformini erken bırakan 12 bin 220 kişi ve rutin kullanan 29 bin 126 kişiyi kapsayan çalışma, demans riskini azaltmada sürekli metformin kullanımının kritik rolünü vurguladı. Araştırmacılar, hemoglobin A1c seviyelerindeki ve insülin kullanımındaki değişikliklerin, metforminin erken sonlandırılması ile tüm nedenlere bağlı demans arasındaki ilişkiye aracılık etmede önemli rol oynadığını tespit etti. Bu bulgular, tutarlı ilaç uyumunun ve diyabetle ilgili parametrelerin yakından izlenmesinin önemini vurguluyor.
Metformini kesmek yerine yan etkileri yönetmek
Çalışma, özellikle yaşlı yetişkinler arasında klinik diyabet yönetimi için derin çıkarımlara sahip. Apolipoprotein E (APOE) ε4 aleli taşıyıcıları gibi demansa yatkın bireyler için odak noktası, metformini kesmek yerine yan etkileri yönetmek olmalı. Hastalar, tedavilerine devam ederken gastrointestinal zorlukların üstesinden gelmek için daha yavaş salınımlı versiyonlar gibi alternatif metformin formülasyonlarını keşfedebilirler.
Araştırmacılar metforminin çeşitli demans risk faktörleri üzerindeki farklı etkilerini araştırmak için daha fazla çalışma yapılmasını savunuyor. Ayrıca, bu bulguların prediyabetik gruplara uyarlanması, erken müdahale stratejileri konusunda değerli bilgiler sağlayabilir.
https://medimagazin.com.tr/guncel/arastirmaya-gore-metformini-erken-birakan-diyabet-hastalari-demans-riskiyle-karsi-karsiya-107764?fbclid=IwAR04F19llGTwd6irvQNy1FMjOlzoVOJwwJr3D_yuQPGzu_bPPqQukEt9vv8
