İlaçta kamu kurum iskontosu uygulaması, Sosyal Güvenlik Kurumunun ilaçlarda satış fiyatı üzerinden ilaç firmalarından ek iskonto istediği ve bu iskonto oranının da Sağlık Uygulama Tebliği’ne istinaden belirlenerek Kurum Medula sistemine yansıtıldığı bir uygulamadır.
Son yıllarda ise çeşitli bahaneler ile ilaç firmaları tarafından bazı ilaçlarda Kamu Kurum İskontosu(KKİ) uygulanmak istenmemekte ya da az uygulanmaktadır.
SGK ve ilaç firmaları arasındaki KKİ uygulamasında yaşanan aksaklıkların yükünü eczacılar olarak bizler üstlenmek zorunda kalmaktayız.
Ancak son dönemde, ilaç fiyat kararnamesi ya da mevcut avro kuru ile ilaca ödenen avro kuru arasındaki makas bahane edilerek KKİ uygulanmayan ya da az uygulanan ilaçların sayısında artış meydana gelmiştir.
Kuralları önceden belirlenmiş bir yöntemin uygulanmasında, maç bitmeden maçın ortasında bazı firmalar tarafından keyfi olarak kural değişikliğine gidilmek istendiği ve bu kuralsızlığa da ilgili kurum tarafından ses çıkarılmadığını görüyoruz.
Özellikle son dönemlerde, akciğer kanseri, infertilite, ülseratif kolit, epilepsi, hepatit c ve demir eksikliği tedavisinde kullanılan bazı önemli ilaçların, kamu kurum iskontosu uygulamasının bazı ilaç firmaları tarafından uygulanmaması, eksik uygulanması ya da uygulama yönteminin değiştirilmesi nedeniyle;
Bu ilaçları kullanmak zorunda olan hastaların ilaçlara ulaşımında ciddi sıkıntılar ortaya çıkmakta ya da hastalar ilaçları alabilmek için firmaların uygulamadığı iskonto oranlarını kendi ceplerinden ödemek zorunda kalabilmektedir.
Kurum ve ilaç firmaları arasında, hastalar ve eczacılar kalmakta ve KKİ uygulanmayan ilaçlara her geçen gün yenileri eklenmesi nedeniyle de toplum sağlığı hayati ölçüde riske girmektedir.
Örneğin yakın zamanda, ankilozan spondilit tedavisinde kullanılan bir ilaçla birlikte meme ve prostat kanseri tedavisinde kullanılan hormon ilacında, firmalar tarafından KKİ uygulama yönteminin değiştirilmesi sonucunda eczacı ve hastalar mağdur edilmektedir.
Biz eczacılar, bizimle hiçbir ilgisi olmayan, firmalar ile kurum arasında olan bir uygulamada, ilaç firmaları tarafından “ben yaptım oldu” mantığı ile hareket edilmesini ve kurum tarafından bu yapılanların görmezden gelinmesini artık kabul etmiyoruz.
Çözüm için;
İlgili kurumlarımızdan Kamu Kurum İskontosu uygulamasına aykırı davranan firmalara yasal işlem yapmaların ve İlaçta KKİ uygulamasının sektörün tüm temsilcileri ile birlikte tekrar ele alınarak, eczacı ve hasta mağduriyetine neden olan yöntemlerden vazgeçilmesi gerektiğine inanıyoruz.
Aksi takdirde, eczacılar olara, bu hukuksuzluğun karşısında durmak için örgütlü gücümüzle, tüm seçenekleri değerlendireceğiz.
Ecz.Alper Pehlivanlı
Afyonkarahisar Eczacı Odası Başkanı
